Test z nagibno mizo (tilt test)

Test z nagibno mizo oziroma tilt test je preiskava avtonomnega živčevja, pri kateri med nadzorovano spremembo položaja telesa neprekinjeno spremljamo krvni tlak in srčni utrip. Uporabljamo ga predvsem pri diagnostiki ponavljajočih se omedlevic in sinkop, ortostatske hipotenzije, sindroma POTS ter drugih oblik ortostatske intolerance, ki se pojavljajo v pokončnem položaju.

V Sinaptisu test izvajamo v okviru specialistične obravnave motenj avtonomnega živčnega sistema.

Trajanje

približno 45 minut

Cena

160 €

Lokacija

Finžgarjeva ulica 4, Ljubljana

Meritve

neprekinjeno spremljanje krvnega tlaka in EKG

Kdaj je smiseln test z nagibno mizo?

Preiskava je lahko primerna pri:

• ponavljajočih se omedlevicah oziroma sinkopah,
• občutku, da boste izgubili zavest,
• omotici ali slabosti ob daljšem stanju,
• izrazitem padcu krvnega tlaka pri vstajanju,
• sumu na ortostatsko hipotenzijo,
• sumu na sindrom POTS,
• vazovagalnih oziroma refleksnih sinkopah,
• nepojasnjenih težavah ob prehodu iz ležečega v stoječi položaj.

Test je posebej uporaben takrat, ko želimo simptome povezati s spremembami krvnega tlaka in srčne frekvence v standardiziranih pogojih.

Kaj je sinkopa?

Sinkopa je kratkotrajna izguba zavesti zaradi začasno zmanjšanega pretoka krvi skozi možgane.

Eden najpogostejših vzrokov je refleksna oziroma vazovagalna sinkopa, pri kateri pride do nenadne spremembe delovanja avtonomnega živčevja, padca krvnega tlaka in včasih tudi upočasnitve srčnega utripa.

Test z nagibno mizo lahko pomaga reproducirati takšen odziv v nadzorovanem okolju.

Kaj je ortostatska hipotenzija?

Ortostatska hipotenzija pomeni pomemben padec krvnega tlaka po prehodu v pokončni položaj. Več o ortostatski hipotenziji.

Bolniki lahko občutijo:

• omotico,
• nestabilnost,
• zamegljen vid,
• slabost,
• šibkost,
• občutek pred omedlevico,
• v nekaterih primerih izgubo zavesti.

Vzrokov je več. Ortostatska hipotenzija je lahko povezana z zdravili, zmanjšanim volumnom krvi ali motnjo delovanja avtonomnega živčevja.

Natančna interpretacija sprememb krvnega tlaka in srčne frekvence pomaga pri opredelitvi mehanizma težav.

Tilt test in POTS

POTS oziroma sindrom posturalne ortostatske tahikardije je motnja, pri kateri se po prehodu v pokončni položaj srčna frekvenca izrazito poveča, ob tem pa se pojavijo značilni simptomi ortostatske intolerance.

Med simptomi so lahko:

• izrazito razbijanje srca ob stanju,
• omotica,
• šibkost,
• občutek pred omedlevico,
• slabost,
• utrujenost,
• slabša toleranca daljšega stanja.

Pri interpretaciji tilt testa ni pomembna samo sprememba srčne frekvence, ampak tudi simptomi, krvni tlak in celoten hemodinamski odziv. POTS: simptomi, diagnostika in zdravljenje.

Kako poteka test z nagibno mizo?

Na začetku preiskave nekaj minut mirno ležite.

Na prsni koš namestimo elektrode za neprekinjeno spremljanje EKG, krvni tlak pa ves čas preiskave spremljamo z napravo za neprekinjeno merjenje.

Preiskovalna miza se nato nadzorovano dvigne v skoraj pokončen položaj. Ves čas ste varno nameščeni in pripeti z varnostnim pasom.

Med testom spremljamo:

• krvni tlak,
• srčno frekvenco,
• EKG,
• pojav simptomov.

Če je glede na protokol primerno, se lahko v drugem delu preiskave uporabi zdravilo, ki poveča občutljivost testa.

Če med preiskavo občutite omotico, slabost, občutek vročine, šibkost ali druge simptome, to takoj poveste zdravstvenemu osebju.

Ali lahko med tilt testom omedlim?

Da. Namen testa je pri nekaterih bolnikih v nadzorovanem okolju izzvati enak fiziološki odziv, ki povzroča njihove spontane omedlevice.

Če pride do izrazitega padca krvnega tlaka, upočasnitve srčnega utripa ali izgube zavesti, se miza takoj vrne v vodoraven položaj in stanje se praviloma hitro normalizira.

Preiskava ves čas poteka pod nadzorom zdravstvenega osebja.

Kako se pripraviti na test?

Na dan preiskave:

• ne pijte kave,
• ne pijte energijskih pijač,
• ne pijte pravega čaja ali drugih pijač s kofeinom,
• ne kadite pred preiskavo,
• pojejte lahek obrok,
• zdravila vzemite kot običajno, razen če prejmete drugačna navodila.

Priporočamo dvodelna in udobna oblačila zaradi lažje namestitve merilne opreme.

Kaj lahko pokaže tilt test?

Glede na klinično sliko in odziv med testom lahko preiskava pomaga pri diagnostiki:

Rezultat testa vedno interpretiramo skupaj s simptomi, zdravstveno anamnezo in drugimi preiskavami.

Tilt test ali test aktivnega vstajanja?

Pri testu aktivnega vstajanja bolnik sam vstane iz ležečega položaja.

Pri tilt testu spremembo položaja opravi nagibna miza. Tako lahko telesni položaj nadzorujemo natančneje, bolnik pa pri prehodu v pokončni položaj ne uporablja mišične črpalke nog na enak način kot pri aktivnem vstajanju.

Tilt test omogoča tudi daljše in standardizirano spremljanje hemodinamskega odziva.

Cena testa z nagibno mizo

Cena vključuje izvedbo preiskave in pisni specialistični izvid.

Zakaj avtonomna diagnostika v Sinaptisu?

Test z nagibno mizo je del širše diagnostike motenj avtonomnega živčnega sistema. Pri nekaterih bolnikih ga dopolnimo s preiskavo testiranje avtonomnega živčevja, ki ločeno oceni simpatične in parasimpatične odzive.

Preiskave interpretira specialist nevrologije z dodatnim evropskim izobraževanjem na področju klinične avtonomne nevrologije.

To omogoča, da rezultat testa ocenimo v širšem kontekstu simptomov ter po potrebi svetujemo nadaljnjo avtonomno ali nevrološko diagnostiko.

Pogosta vprašanja

Test z nagibno mizo v Ljubljani

Tilt test izvajamo v zasebni nevrološki ambulanti Sinaptis:

Finžgarjeva ulica 4
1000 Ljubljana

Za termin nas lahko kontaktirate preko spletnega obrazca, telefona ali elektronske pošte.